突然一阵胸口痛,很可能这些原因造成的!

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很多人有时会突然出现胸口剧痛的情况。胸痛不仅在剧烈运动时会发生,甚至在平静休息时也会出现。导致胸痛的原因多种多样,疼起来的剧烈程度也不一样,有的可能并不紧急,过一段时间就能自愈,而有的可能会危及性命。

所以在胸痛时,能够及时判断胸痛的原因,采取有效的措施,进行及时的治疗,才能避免病情延误、出现严重的后果。今天我就来扒一扒那些可能引起胸痛的“致命”原因。

心绞痛或心肌梗死

这两种疾病是日常生活中引起胸痛的最常见原因,它们都是冠状动脉供血不足、心肌缺血缺氧所引起的的临床综合征,而且疼痛部位相仿,但心肌梗死的疼痛更加剧烈持久,持续时间可达数小时,且常伴有休克、心衰等严重并发症。

不论哪种疾病引起的胸痛,发作后首先要休息、停止活动,同时进行相应的镇痛、扩血管等药物治疗,症状无法缓解者,则要立刻拨打120,接受心脏科医生的介入、溶栓或手术治疗,恢复血流,保护心脏功能。

气胸

气胸是胸外科常见的疾病之一,指的是气体进入胸膜腔、胸膜腔积气的一种状态,常常在跑步、持重物或体力劳动后发生,可发生于既往无明显病变的健康人,尤以体型瘦长的青年多见,也可继发于其他肺部疾病。

最典型的症状是突发的胸痛,多为针刺样或刀割样疼痛,持续时间较短,可伴有呼吸困难、刺激性咳嗽等症状,严重者可出现发绀、烦躁乃至休克的表现。出现气胸后,所有患者均应绝对卧床休息,充分吸氧,严重者需及时就诊,由胸外科医生施行胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术或手术探查修补。

主动脉夹层

主动脉夹层是血管外科的一种灾难性疾病,病情凶险,死亡率非常高。它是由主动脉中层的破坏或坏死所引起的内膜局部撕裂、剥离和扩展,最终在动脉内形成真、假两腔。典型的表现为突发的、剧烈的、撕裂样胸背痛,严重的可以出现心衰、晕厥。患者可突然或者在数小时至数天内死亡。

主动脉夹层所致的胸痛一旦发生,应立即拨打120进行抢救,首先给予积极降压、镇痛、镇静等药物治疗,同时根据患者的夹层类型,待病情稳定后施行相应的介入或手术治疗。

肺栓塞

肺栓塞是临床上另外一种较为棘手的病理过程,是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。发作时患者可感到剧烈的胸痛,伴有惊恐甚至濒死感,同时出现呼吸困难、咯血、发热等症状。

胸痛发作后,患者应立即停止活动,卧床休息,同时入住重症监护病房给予心电监护、吸氧、镇静止痛及抗休克等治疗,并根据病情需要,进一步行抗凝、溶栓以及放置静脉滤器、介入、外科手术取栓等治疗。

当然并不是所有的胸痛都是致命的,除此之外,胃食管反流、心肌炎、急性支气管炎、肋软骨炎、抑郁症、感冒等疾病也会引起胸痛。

对于胸痛,不论哪种疾病,首先都要弄清胸痛的原因所在,如果出现上述的症状,建议第一时间去医院。即使症状并不紧急,也建议去医院进行检查,尽早找出引起胸痛的原因,以免贻误治疗的时机。

图片来源:123RF.com.cn图库

作者:王飞,首都医科大学胸外科硕士,血管外科博士

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